• الخميس/ الجمعة ٦ و ٥ تشرين ٢٠١٧
بَعْدَ حَوالي نِصْف ساعة ( الساعة الآن الخامسة والربع تقريبا من مَساء يوم الخميس) أكون قد أنهيتُ اليوم الخامس عشر بعد تاريخ البدء بالكيمو ثيرابي . ويبدأ بذلك اليوم السادس عشر،
في صَباح هذا اليوم ( الخميس) ، ، لَمْ يَتَرَأَس الدكتور كمال الربيع الجَوْلة الصّباحية، وإنّما حَضَرَ مكانه الدكتور راميأ وَرْدات.
عَلِمتُ مِنْه أنَّ الدكتور كمال سيكون في إجازة لمدة أسبوعين ،… ون العمل في قسم اللوكيميا مبني على ِ
مبدأ “العمل الجماعي” (TeamWork ) للقسم، وبالتالي فالقَرارات التي تُتَّخَذ هي “جماعية”، وليست “فَرْدية” ، وأنه هو مَنْ سيتولى مُتابعة الحالة التي أُعاني منها خلال الاسبوعين القادمين .
لَمّا سألته عن حُصول إرتفاع في مُؤشر المَناعة إلى ١٥ بعد أن كان البارحة (٤) ، وقَبْلها (٣.٦) ،…
قال لي : إنَّ أي قياس لمَناعة بالنسبة إليه تحت منسوب الـ (٥٠٠) هي عملياً ” صِفْر ” ، فالـ(١٥) هي “صِفْر “، والـ (٤) هي “صِفْر” ،…
وقال: أَنتَ بمَناعة عند منسوب “الصِّفْر” ،…
المُؤشِّرات كما عَكَسَتها فُحوص عَيِّنات الدم التي أُخِذَتْ مِنّي في الثالثة والثلث من صباح هذا اليوم هي كمايلي :
كُرات الدم البيضاء 0.30
كُرات الدم الحمراء 3.33
الصفائح : 26
نيوتروفيل : 5
وحَسْبَ مُعادَلِة الأطباء في المركز :
فإن مؤشر المناعة المقاس هو عند رقم (١٥)…
هل هذا الإرتفاع المَحدود في مُؤَشِّر المَناعة خلال الأيام الثلاثة الماضية يُؤَشِّر إلى بِدءعَمَلِية إسترداد المَناعة ، بمعنى أنَّ المَعْرّكة القائِمة حالياً في فَضاءات النُّخاع العَظْمي قد بَدَأتْ تُؤتي أُكْلها ؟ !
لا أعرف
عِنْدَ الصّباح ، حَضَرَتْ مُنى، وحَضَر َزَيْد مَعَها .
وأَخْبَرَني زَيْد أنّه وبَعْد تَفكير ،.. فإنَّه رَسَمَ خُطًة للتعامل مع الحالة
وأنَّ خُطَّتَه تَتناول كل المَراحل، وأنّه قد نَسّقَ بخصوصها مع فوّاز ،
•مَرحلة الكيموثيرابي ، حتى أخذ الخُزْعة وإعلان النتائج.
•مَرحلة تحديد المَصْدَر المناسب لأعطاء الخلايا الجَذْعِيّة
•مَرحلة تحديد مكان عملية الزراعة وكلفتها.
•مرحلة إجراء عملية الزراعة
•مرحلة المتابعات الضرورية ما بعد إجراء عملية الزِّراعة فصاعداً.
وانه ينبغي التعامل مع هذا الموضوع مُنْذُ الآن بعِلْمِيّة ومَوْضوعية كي تسير الأمور بدون عوائق.
وأنّه تم ترتيب عقد إجتماع في البيت في الساعة العاشرة من صباح يوم السبت ،….
مُنى قالت : أنا مُعْجَبة بهذا الزيد .
ما يزال يُزْعِجني التّقدم البطيء في مُعالجة مَوضوع الإخراج ،.. والآلام المُصاحبة ،…
إنَّ التعامل مع آلآم تلك المنطقة يتم من مَنْطِق إيقاء الأوضاع بلا أي تَفاقمات ، وبالتحديد بدون نَزيف لتفادي حصول إلتهابات في الوقت الذي تَنْخَفِض فيه المناعة الى “الصِّفْر” ،… لذلك ، كان الإهتمام مُنصباً على الحَيلولة دون حدوث إمساك معي ،..
فتم زِيادة جُرعة المُسَهِّلات والمُلَيِّنَات لتحقيق الهَدَف المطلوب ؛
تليين المادة الصَّلْبّة وإخراجها أولاً بأول ،..
تَمَّ في الفترة الاولى تحقيق الهدف المطلوب ،… فكنتُ أقومُ بالإخراج مَرَّة أو مَرَّتين باليوم ، وفِي كل مَرّة بكمية مناسبة.
ثم أُصِبْتُ بإسهال ، تَلَتْهُ مرحلة كنت أشعر فيها أني في كل مرة أُريدُ فيها التبويل ، أُريد فيها الإخراج أيضاً ،… ولكن ما كان يَخْرُج في كل مَرَّة لم يَكُنْ يَقْتَصِر إلا على قِطْعة صَغيرة أو قِطْعَتين أو ثلاث ،… وأصبح الإخراج والتبويل عَمَلِيّتان مُتلازِمَتان ،..
أوْضَحتُ الأمر للأطباء ،
وما حَصَلَ بعد ذلك ،… أصبح مصدر إزعاجٍ أيضاً ،… فقد وجدت أنَّ الإخراج أخذَ يَنْحَصِر على شكل قطع صغيرة أخذت تقل مع الزّمن، ثُمَّ مُنذُ ساعة من الآن ( الخامسة والخمسين من صباح الجمعة ) ،… لم يَعُدْ يَخرج سوى غازات ،…
أخبرتُ الطبيب المُناوِب ،…
شَيءٌ آخر لاحَظته خلال الـ (72) الساعة الماضية هو حُصول إنخفاض كبير في حجم السوائل التي يتم إخراجها عن طريق التبويل ،.. فقبل ذلك ، وعلى الرغم من تَواتر عملية التبويل ، كانت الكميّة أكبر ، وكنت أقضي وقت أطول في تَصريفها أما الآن ،… فالكمية قليلة ،…
عادَ الدكتور قبل دقائق ليُخبرني ، بأنَّ لا حَلَّ لمُشكلة الغازات في هذه المرحلة ، وأن عليَّ التعايش معها.